Чем опасен штамм хантавируса «Андес» и какие вспышки вызывал в прошлом
Эксперты сочли более опасным штамм «Андес» в сравнении с другими хантавирусами
«Андес» поражает почки, сердце и легкие. Вспышка на лайнере не первый подобный случай, в 2018 году 11 из почти 30 заразивших друг друга в деревне в Аргентине умерли. Что известно о вирусе и как реагирует ВОЗ — в материале РБК
Лайнер MV Hondius (Фото: Reuters)
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально подтвердила, что все случаи заболевания, включая три со смертельным исходом, на лайнере MV Hondius вызваны штаммом хантавируса «Андес» (Andes), который, в отличие от других подтипов, передается от человека к человеку. Что известно о редком, но опасном вирусе и какой была предыдущая известная вспышка, которая унесла жизни нескольких человек, — в материале РБК.
Хантавирусы — группа вирусов, передающихся человеку от грызунов, главным образом при вдыхании частиц зараженных выделений. Они вызывают тяжелые заболевания, включая поражение сердца или почек. Первый мужчина, гражданин Нидерландов, скончался после вспышки на лайнере 11 апреля, его жена — позднее, после эвакуации и госпитализации в ЮАР, 2 мая умер третий пассажир. Остальные туристы и экипаж (изначально на борту было до 150 человек) изолированы на судне и ожидают прибытия на Канарские острова, где, как предполагается, их отправят в родные страны спецрейсами.
Штамм «Андес» распространен в Америке, вызывает пневмонию и протекает намного тяжелее, чем в случае с подтипами, которые распространены в России (хантавирусы встречаются в Поволжье и на Урале), сказал РБК вирусолог, член-корреспондент РАН, директор Института медицинской паразитологии Сеченовского университета Александр Лукашев. «У штамма «Андес», по некоторым сообщениям, до 40% может быть [смертность]. Поэтому действительно более опасный вирус», — подчеркивает он.
В научном сообществе ранее считалось, что передача хантавируса от человека к человеку нехарактерна, возможна, но только при очень близком контакте, например, между членами семьи, указывает Лукашев.
Врач-инфекционист, педиатр Евгений Тимаков также упомянул в разговоре с РБК, что для заражения штаммом «Андес» должен быть тесный контакт, например, людей из одной семьи, в замкнутом пространстве, при уходе врача за пациентом без средств защиты, поскольку вирус в данном случае выделяется в минимальных количествах через дыхательные пути.
«Андес» ведет себя так же, как и другие хантавирусы, указывает Тимаков, вызывает геморрагический синдром (кровоизлияния) и поражение почек, но имеет еще одно свойство: вызывает кардиолегочные лихорадки, когда поражаются и легкие, и сердце.
Имеющаяся база знаний показывает, что хантавирусы потенциально не могут вызывать пандемии, в отличие от коронавирусов, которые «постоянно прыгают от одного хозяина к другому», говорит Лукашев. По его словам, у хантавирусов такие тенденции до сегодняшнего дня описаны не были.
«Поэтому на сегодняшний день уровень беспокойства скорее средний или даже ниже среднего, хотя, конечно, это не облегчает положение тех, кто оказался на корабле и заболел», — указывает он.
Тимаков тоже считает, что риска эпидемии нет, случаи заражения «единичны», а для России риски нулевые.
ВОЗ также настаивает, что вспышка на борту круизного лайнера в Атлантическом океане не является «началом новой пандемии». В то же время в организации отмечают, что новые случаи могут быть выявлены позже, поскольку инкубационный период «Андес» составляет до шести недель. Пассажирам после эвакуации предпишут соблюдать 45-дневную самоизоляцию.
Не первый случай
За всю историю известно приблизительно о 300 случаях передачи штамма «Андес» от человека к человеку и около 3 тыс. случаев заражения им в целом, сказал CNN Густаво Паласиос, микробиолог из Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Он указывает, что о самом вирусе было в принципе известно очень мало до вспышки в небольшой деревне Эпуйен на юге Аргенитны в 2018 году. Тогда тяжело заболели почти три десятка человек, 11 из которых в итоге скончались.
Расследование показало, что источником заражения стал человек, который пришел на вечеринку по случаю дня рождения, в этот день у него была температура. Паласиос полагает, что именно во время лихорадки риск заражения других людей наиболее высок.
За 90 минут, в течение которых пациент находился на празднике, он заразил пять человек, в том числе двух, которые сидели примерно в 13 см от него, и двух, находившихся в 1,2 м. Пятый зараженный ненадолго пересекался с ним по пути в туалет.
Второй эпизод, связанный с этой вспышкой, касается 61-летнего мужчины, который успел заразить шесть человек, перед тем как скончался спустя 16 дней. Его жена пришла на похороны с высокой температурой и заразила еще десять человек, признаки болезни у них начали проявляться через 17–40 дней. Длительный инкубационный период вируса «Андес» делает отслеживание людей, которые могли подвергнуться заражению, особенно сложным. У многих зараженных в Аргентине в 2018 году симптомы начали проявляться спустя две-три недели.
ВОЗ настаивает, что существующие меры профилактики — отслеживание контактов, изоляция и мониторинг — доказали свою эффективность. «Хантавирусы известны нам давно. Мы понимаем природу этого вируса. Он не распространяется так, как коронавирусы», — заявила Мария ван Керхове, исполняющая обязанности директора организации по вопросам предотвращения эпидемий и пандемий.
